Vagalumes e biografemas: poéticas e políticas públicas no desligamento institucional por maioridade / Fireflies and biographems: poetics and public policies regarding institutional removal due to adulthood / Luciérnagas y biografemas: poéticas y políticas públicas en desconexión institucional debido a la edad adulta

Este artigo versa sobre o processo de desligamento institucional por maioridade de jovens que residem em serviços de acolhimento. Aposta-se em uma política do sensível para visibilizar os encontros e desencontros que acontecem entre as e os jovens e as políticas públicas brasileiras. Para tanto, realizaram-se encontros com jovens que já haviam passado pelo processo de desligamento e com jovens que logo completariam 18 anos e teriam de sair das instituições de acolhimento. Para tornar visíveis essas existências, investiu-se na escrita de biografemas, inspirados na obra de Roland Barthes. Os conceitos de necropolítica e vidas precárias foram fundamentais para compreender as omissões do Estado no momento do desligamento. Verificou-se que o Estado pode maximizar a precariedade de algumas vidas, especialmente daquelas marcadas por características de raça, gênero e classe culturalmente marginalizados. Contudo, é também o encontro com as políticas públicas que garante melhores condições de vida para alguns, facilitando o acesso à universidade e ao mercado de trabalho. A pesquisa aponta que, diante do abandono, as e os jovens se fazem vagalumes, produzindo luminosidades em meio à escuridão e reivindicando o direito à vida.(AU)

This article discusses the process of institutional removal of young people that reside in foster care institutions for reaching adulthood. It relies on a politics of the sensitive to make visible the encounters and mismatches that take place between young people and Brazilian public policies. To do so, meetings were held with young people who had already experienced the removal process and with young people who would soon turn 18 and would have to leave the host institutions. To make these existences visible, this study invested in the writing of biographems, inspired by the works of Roland Barthes. The concepts of necropolitics and precarious lives were fundamental to understand the omissions of the State at the time of removal. It was also found that the State can maximize the precariousness of some lives, especially those marked by culturally marginalized race, gender, and class characteristics. However, it is also the encounter with public policies that ensures better living conditions for some, facilitating access to the university and the labor market. This research points out that, in the face of abandonment, young people become fireflies, producing luminosity amid the darkness and claiming the right to life.(AU)

Este artículo aborda el proceso de desconexión institucional justificado por la edad adulta de los jóvenes que residen en los servicios de acogida. Utilizamos una política sensible para hacer visibles las reuniones y los desajustes que tienen lugar entre los jóvenes y las políticas públicas brasileñas. Con este fin, se celebraron reuniones con los jóvenes que ya habían pasado por el proceso de desconexión institucional y también con los jóvenes que pronto cumplirían los 18 años y tendrían que abandonar las instituciones de acogida. Para hacer visibles estas existencias, se redactaron biografemas, inspirados en el trabajo de Roland Barthes. Los conceptos de necropolítica y vida precaria fueron fundamentales para comprender las omisiones del Estado en el momento de la desconexión. Se encontró que el Estado puede maximizar la precariedad de algunas vidas, principalmente de aquellas marcadas por características de raza, género y clase culturalmente marginadas. Sin embargo, el encuentro con las políticas también puede garantizar mejores condiciones de vida para algunos, facilitándoles el acceso a la universidad y al mercado laboral. Esta investigación señala que, ante el abandono, los jóvenes se convierten en luciérnagas, produciendo luminosidad en medio de la oscuridad y reclamando el derecho a la vida.(AU)

Percepción sobre los clubes de integración psicosocial para personas con esquizofrenia en Lima, Perú / Perception about psychosocial integration clubs for people with schizophrenia in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud sobre la implementación, funcionamiento y satisfacción relacionada con su participación en los clubes de integración psicosocial (CIP) para personas con diagnóstico de esquizofrenia en dos distritos de Lima Norte. Materiales y métodos: Estudio con enfoque metodológico cualitativo. Se realizaron entrevistas a profundidad y 3 grupos focales con 21 participantes, entre usuarios, familiares cuidadores y profesionales de la salud mental. Se recolectó la información en diciembre de 2018 y se analizaron las percepciones sobre el proceso de implementación y satisfacción de los usuarios del club, sus relaciones afectivas y el ocio, su vinculación con las familias y redes sociocomunitarias, así como las limitaciones percibidas. Resultados: La percepción de los usuarios, cuidadores y profesionales de la salud mental fue favorable acerca de la implementación, funcionamiento y satisfacción de los socios como rol integrador y socializador a través de su participación, la reinserción social en actividades normalizadoras en su comunidad, red sanitaria y en el fortalecimiento de vínculos familiares. Los CIP se perciben como espacios de socialización que tienen un significado relevante en la vida de los usuarios. Conclusiones: Los participantes perciben el CIP como un espacio de bienestar y uso de tiempo libre adecuado que contribuye en la rehabilitación de su enfermedad.

ABSTRACT Objective: To know the perception of users, caregivers and health professionals about the implementation, operation and satisfaction related to their participation in psychosocial integration clubs (PIC) for people with diagnosis of schizophrenia in two districts of northern Lima. Materials and methods: This study had a qualitative methodological approach. In-depth interviews and 3 focus groups were conducted with 21 participants including users, family caregivers, and mental health professionals. The information was collected in December 2018. We analyzed the perceptions of the implementation process and satisfaction of the club's users, their affective relationships and leisure, their link with families and socio-community networks, as well as the perceived limitations. Results: The perception of club's users, caregivers and mental health professionals was favorable regarding the implementation, functioning and satisfaction of the users, as an integrating and socializing role, through their active participation, social reintegration in normalizing activities with their community, the health network and in the strengthening of family ties. PICs are perceived as spaces for socialization that have a relevant meaning in the lives of users. Conclusions: Participants perceive PICs as a space for well-being and adequate use of free time, which contributes to the rehabilitation of the user's disease.

Adaptação Transcultural da Escala de Redes Sociais de Lubben, LSNS-18 / Transcultural Adaptation of the Lubben Social Networks Scale, LSNS-18 / Adaptación Transcultural de la Escala de Redes Sociales de Lubben, LSNS-18

Este trabalho tem como produto a adaptação transcultural da escala de redes sociais de Lubben (LSNS-18) para o Português brasileiro. Essa escala é um instrumento muito utilizado para avaliar a integração social e o risco de isolamento social em idosos residentes de uma comunidade. O apoio social pode ser definido como os recursos materiais e psicológicos acessíveis ao indivíduo por meio de suas redes sociais. É importante criar políticas de apoio aos idosos considerando˗se a forma como se integram, complementam, ou contrariam os apoios provenientes das redes de apoio formais ou informais. No contexto atual, faz-se necessário o uso de avaliações de redes sociais que sejam práticas e simples, no que se refere ao tempo de aplicação e análise.

This project intends to carry out cross-cultural adaptation of the scale of social networks Lubben (LSNs-18) for Brazilian Portuguese. This scale is an instrument widely used to assess the social integration and the risk of social isolation in elderly residents of a community. Social support can be defined as the material and psychological resources available to the individual through their social networks. It is important to create support for the elderly policies considering how to integrate, complement or contradict the support from the formal or informal support networks. In the present context, it is necessary to use of social networking reviews that are practical and simple in terms of the time of application and analysis.

Este trabajo tiene como producto de la adaptación transcultural de la escala de las redes sociales Lubben (LSN-18) para el portugués brasileño. Esta escala es un instrumento muy utilizado para evaluar la integración social y el riesgo de aislamiento social en los ancianos residentes de una comunidad. El apoyo social puede definirse como los recursos materiales y psicológicos accesibles al individuo a través de sus redes sociales. Es importante crear políticas de apoyo a las personas mayores considerando la forma en que se integran, complementan o contrarresta las ayudas procedentes de las redes de apoyo formales o informales. En el contexto actual, se hace necesario el uso de evaluaciones de redes sociales que sean prácticas y simples, en lo que se refiere al tiempo de aplicación y análisis.

Os processos de Inclusão Social, Educação e Saúde: uma análise qualitativa dos surdos idosos do Distrito Federal / The processes of Social Inclusion, Education and Health: a qualitative analysis of the elderly deaf people of the Distrito Federal / Los procesos de Inclusión Social, Educación y Salud: un análisis cualitativo de los sordos ancianos del Distrito Federal

Esta pesquisa surge do acompanhamento de um número crescente de surdos que se encontram hoje na fase da vida denominada idosa e passam por diversas dificuldades quanto ao acesso a instituições de serviços e atendimento de direito. A pesquisa consistiu em um estudo qualitativo e descritivo, por meio de entrevista semiestruturada, filmada em Libras e transcrita para o português. Para a análise de conteúdo foi utilizado o software MAXQDA, baseado no sistema de análise de conteúdo de Bardin (2011). Os resultados demonstraram que a sociedade não conhece a Libras e não está preparada para esse tipo de comunicação. Espera- se que esta pesquisa possibilite um olhar singular sobre os problemas vivenciados pelos surdos idosos e sirva de apoio para instituições voltadas ao atendimento dessa parcela da sociedade.

This research arises from the accompaniment of this growing number of deaf people who are now in this phase of life and are facing various difficulties regarding access to these legal institutions. The research consisted of a qualitative and descriptive study, through a semistructured interview, filmed in Libras and transcribed into Portuguese. For the content analysis, the MAXQDA software was used, based on the Bardin (2011) content analysis system. The results showed that the majority of society does not know Libras and is not prepared for this type of communication. It is hoped that the result of this research will present a singular look at the problems experienced by the elderly deaf people, and that it will serve as a support for institutions aimed at serving this portion of society.

Esta investigación surge del acompañamiento de un número creciente de sordos que se encuentran hoy en la fase de la vida denominada anciana y pasan por diversas dificultades en cuanto al acceso a instituciones de servicios y atención de derecho. La investigación consistió en un estudio cualitativo, descriptivo, a través de entrevista semiestructurada, filmado en Libras y transcrito para el portugués. Para el análisis de contenido se utilizó el software MAXQDA, basado en el sistema de análisis de contenido de Bardin (2011). Los resultados demostraron que la sociedad no conoce a Libras y no está preparada para ese tipo de comunicación. Se espera que esta investigación posibilite una mirada singular sobre los problemas vivenciados por los sordos ancianos y sirva de apoyopara instituciones orientadas a la atención de esa parcela de la sociedad.

Políticas da saúde e território: um debate em torno da realidade portuguesa à luz da visão de decisores políticos e instrumentos programáticos / Health and territory policies: discussing the Portuguese context in light of programmatic instruments and decision-makers' perspectives

Neste artigo discute-se a importância que o território assume na formulação de políticas de saúde. Argumenta-se que o contexto territorial qualifica os processos de tomada de decisão política no que diz respeito à obtenção de ganhos em saúde e à relação equidade/eficiência, reforçando a necessidade de estreitar as sinergias entre as políticas de saúde e as de ordenamento do território. Na prática, porém, pouco se sabe sobre como e em que circunstâncias a dimensão territorial é levada em consideração na formulação de políticas. Centrado no caso português, neste artigo procura contribuir-se para esse debate por meio da auscultação das vozes dos atores que atuam na esfera da saúde. Foram, nesse contexto, entrevistados 23 decisores políticos, cuja partilha de perspetivas e experiências permitiu ter uma visão mais concreta, tanto da fileira do processo de decisão, como da natureza e dos mecanismos de articulação entre as principais instituições que são partes integrantes do sector da saúde. Essa organização metodológica foi complementada com uma análise dos instrumentos programáticos das políticas de saúde, que se, por um lado, influenciam os processos de tomada de decisão, por outro, são também fruto das prioridades definidas pelos decisores políticos. Conclui-se que ainda existe um modus operandi muito setorial e a-territorial que pressupõe um longo caminho ainda a percorrer de forma a conferir um sentido mais sustentado e integrado do ponto de vista da tomada de decisão política.

This study focuses on the role that the territory plays in health policy-making. It is argued that the territorial context enables the decision making processes concerning the improvement of health and the equity/efficiency trade-off, hence the importance of increasing collaboration between health policies and spatial planning. In reality, however, few things are known about how and in which circumstances the territory dimensions are taken into account in decision-making processes. Focused on the Portuguese case, this study debates this issue by listening to those who are or have been involved in health policy-making. A set of 23 interviews was conducted with actors who work in the health area, whose line of thought allowed the understanding of how health policies are developed and which institutional collaborations are established during the process. In addition, programmatic instruments of health policies were analysed to improve qualitative evidence about the spatial dimension of health policies. Findings show that there is still a long path ahead to integrate in a comprehensive manner the spatial dimension in health policy-making processes.

Reinvención de lo comunitario: Hacia una ciencia domiciliada en América Latina / Reinventing the community: Towards a science domiciled in Latin America

El trabajo da cuenta de las principales falencias en la formación académica hegemónica para poder responder a las necesidades de la mayoría de la población en contextos de pobreza, y desde un enfoque crítico de los derechos humanos propone diversas aperturas y una reinvención de lo comunitario desde abajo y desde dentro. Construye modelos teóricos para pensar un cambio de objetivos, procesos, estrategias e inclusive rol y ética profesional como reaseguro de prácticas profesionales que no reproduzcan desigualdades, sino que desarrollen una ciencia domiciliada y emancipadora del buen vivir

Annual national direct and indirect cost estimates of the prevention and treatment of cervical cancer in Brazil

OBJECTIVE: To estimate the annual direct and indirect costs of the prevention and treatment of cervical cancer in Brazil. METHODS: This cost description study used a "gross-costing" methodology and adopted the health system and societal perspectives. The estimates were grouped into sets of procedures performed in phases of cervical cancer care: the screening, diagnosis and treatment of precancerous lesions and the treatment of cervical cancer. The costs were estimated for the public and private health systems, using data from national health information systems, population surveys, and literature reviews. The cost estimates are presented in 2006 USD. RESULTS: From the societal perspective, the estimated total costs of the prevention and treatment of cervical cancer amounted to USD $1,321,683,034, which was categorized as follows: procedures (USD $213,199,490), visits (USD $325,509,842), transportation (USD $106,521,537) and productivity losses (USD $676,452,166). Indirect costs represented 51% of the total costs, followed by direct medical costs (visits and procedures) at 41% and direct non-medical costs (transportation) at 8%. The public system represented 46% of the total costs, and the private system represented 54%. CONCLUSION: Our national cost estimates of cervical cancer prevention and treatment, indicating the economic importance of cervical cancer screening and care, will be useful in monitoring the effect of the HPV vaccine introduction and are of interest in research and health care management. .

Cuidado e transformação social: avaliação da implantação do plantão comunitário no Complexo da Funerária / Care and social change: the comunnity duty experience in Funeraria Complex / Cuidado e transformacion social: Evaluación de la implementacion delturno comunitário en el Complexo de la Funerária

A prática em Psicologia Social Comunitária solicita a instituição de ferramentas ajustadas às condições concretas de intervenção. Neste trabalho são discutidas ações psicossociais em uma comunidade de baixa renda de São Paulo realizadas a partir de um dispositivo de atendimento em grupo. Durante os anos de 2007 e 2008 foram conduzidos Plantões Comunitários, um grupo aberto e de participação espontânea tendo como referências a prática do Plantão Psicológico e os princípios teórico-políticos da Psicologia Social Comunitária. Em uma "roda de cadeiras" montada sobre a calçada, três psicólogos mediaram encontros semanais entre moradores. O Plantão Comunitário permitiu o acolhimento e o compartilhamento de experiências, assim como promoveu horizontalidade e empoderamento entre os participantes. Os resultados indicam a importância de dispositivos simples de encontro, desafiando os limites entre o público e o privado e justifica o desenvolvimento de práticas grupais inovadoras e críticas para ações psicossociais...

Community Social Psychology actions need practical tools that consider psychosocial, ethic, and politic dimensions. In this work we discuss a group device applied to a low income community in São Paulo City. During 2007 and 2008, Community Duty, an open and spontaneous participation group, happened weekly under the practical and theoretical principles of Psychological Duty and Community Social Psychology. On the sidewalk, an available wheel of chairs was arranged for three psychologists mediate people meetings. Community Duty offered shelter and the sharing of people experiences. As a politic device, it promoted people meetings and horizontal relationships, setting them as protagonists. Results suggest the importance of this kind of group device and defy the limits between public and private experience. Concluding, Community Duty suggests the importance of simple group devices, justifying the development of creative practices as social and health actions...

Los trabajos en Psicología Social Comunitaria piden la introducción de herramientas adaptadas a las circunstancias locales de intervención. En este trabajo se discuten las acciones psicosociales en una comunidad de bajos ingresos en São Paulo, que se llevó a cabo a partir de un dispositivo de atención y cuidado. En los años 2007 y 2008 se realizaran Turnos Comunitarios, grupos abiertos y de participación espontánea, que toman como referencia los principios psicológicos y teórico-políticos de la Psicología Social Comunitaria. En una "silla de ruedas" montado en el pavimento, tres psicólogos mediaron reuniones semanales entre los residentes. El Turno Comunitario permitió experiencias de acogida y de intercambio, en una práctica que buscó horizontalidad y empoderamiento entre los participantes. Los resultados indican la importancia de proyectos simples, que desafían los límites entre público y privado, y justifica el desarrollo de prácticas innovadoras y críticas para las acciones psicosociales...

Trastornos del desarrollo intelectual en América Latina: un marco para establecer las prioridades políticas de investigación y atención / Intellectual development disorders in Latin America: a framework for setting policy priorities for research and care

Los trastornos del desarrollo intelectual (TDI) son un grupo de alteraciones del desarrollo caracterizadas por una notable limitación de las funciones cognitivas, trastornos del aprendizaje y de las habilidades y conductas adaptativas. Anteriormente agrupados bajo el término discapacidad intelectual, constituyen un problema poco estudiado y cuantificado en América Latina. Los afectados están ausentes en las políticas públicas y no se benefician de las estrategias gubernamentales de desarrollo social y reducción de la pobreza. En este artículo se aporta una visión crítica de los TDI y se describe una nueva taxonomía. Además, se propone reconocerlos como problema de salud pública, promover la profesionalización de la atención, y sugerir una agenda de investigación y acción regional. En América Latina no hay consenso sobre los criterios diagnósticos de los TDI. Pocos programas de rehabilitación cubren una proporción importante de las personas que los padecen, no se ofrecen servicios basados en la evidencia científica y las directrices de atención no se han evaluado. Los manuales de diagnóstico psiquiátrico conceden más importancia a la identificación de los TDI graves, favorecen su subregistro y clasificaciones erróneas. Su estudio no se ha priorizado desde las perspectivas jurídica, de las ciencias sociales y de la salud pública. Por ello escasean las pruebas científicas sobre estos trastornos. Faltan competencias específicas y profesionalización para el cuidado de estas personas y es indispensable realizar intervenciones de prevención, rehabilitación, integración comunitaria e inclusión laboral.

Intellectual development disorders (IDDs) are a set of development disorders characterized by significantly limited cognitive functioning, learning disorders, and disorders related to adaptive skills and behavior. Previously grouped under the term "intellectual disability," this problem has not been widely studied or quantified in Latin America. Those affected are absent from public policy and do not benefit from government social development and poverty reduction strategies. This article offers a critical look at IDDs and describes a new taxonomy; it also proposes recognizing IDDs as a public health issue and promoting the professionalization of care, and suggests an agenda for research and regional action. In Latin America there is no consensus on the diagnostic criteria for IDDs. A small number of rehabilitation programs cover a significant proportion of the people who suffer from IDDs, evidence-based services are not offered, and health care guidelines have not been evaluated. Manuals on psychiatric diagnosis focus heavily on identifying serious IDDs and contribute to underreporting and erroneous classification. The study of these disorders has not been a legal, social science, or public health priority, resulting in a dearth of scientific evidence on them. Specific competencies and professionalization of care for these persons are needed, and interventions must be carried out with a view to prevention, rehabilitation, community integration, and inclusion in the work force.

Qualidade de vida em pacientes com lesão medular / Calidad de vida en pacientes con lesión medular / Quality of life in patients with spinal cord injury

Objetivou-se medir a qualidade de vida de adultos com lesão medular e identificar os domínios que prejudicam a qualidade de vida desses sujeitos. Estudo epidemiológico, realizado no período 2007-2008, em Unidades Básicas de Saúde de Campina Grande/PB. Participaram 47 sujeitos. Utilizou-se questionário contendo variáveis sociodemográficas, etiologia da lesão; instrumento validado para medir qualidade de vida, contendo quatro domínios: Físico, Ambiental, Relações Sociais e Psicológico, com respectivas facetas. Os dados coletados foram processados por meio de análise descritiva e estatística. Domínios com menores escores: Ambiental (55,20 pontos); Físico (58,59 pontos). Facetas que mais comprometem os domínios: locomoção (55,3%), trabalho (55,3%), dinheiro (80,9%), informações (51%), lazer (68,1%); vida sexual (34%). Os resultados expressam a insatisfação dos investigados com a qualidade de vida. O enfermeiro deve contribuir para a reabilitação e reinclusão social da pessoa com lesão medular, respeitando suas limitações, enfatizando o potencial remanescente e a capacidade para autocuidado.

Se objetivó medir la calidad de vida de adultos con lesión medular e identificar los dominios que afectan la calidad de vida de estos sujetos. Estudio epidemiológico realizado entre 2007-2008 en Unidades Básicas de Salud, Campina Grande/PB. Participaron 47 sujetos. Se utilizó cuestionario conteniendo variables sociodemográficas, etiología de la lesión; instrumento validado para medir la calidad de vida conteniendo cuatro dominios: Físico, Medio Ambiental, Relaciones Sociales, Psicológicas, con respectivas facetas. Los datos recolectados fueron procesados por medio de análisis descriptivo y estadístico. Los dominios con puntuaciones más bajas: Medio Ambiente (55,20 puntos); Físico (58,59 puntos). Facetas que más comprometen los dominios: locomoción (55,3%), trabajo (55,3%), dinero (80,9%), información (51%), recreación (68,1%); vida sexual (34%). Los resultados expresan insatisfacción de los investigados con la calidad de vida. Enfermeros deben contribuir con rehabilitación, reinserción social de estas personas respetando sus limitaciones, haciendo énfasis al potencial restante y capacidad por el mismo cuidado.

It was aimed to measure the quality of life of adults with spinal cord injury and identify domains that affect the quality of life of these individuals. Epidemiological study, conducted in 2007-2008 in Health Basic Units of Campina Grande/PB. There were 47 participants. It was used a questionnaire composed by: sociodemographic variables, etiology of injury; validated instrument to measure quality of life containing four domains: Physical Health, Environmental, Social Relationships and Psychological with their respective facets. The data collected were processed using descriptive and statistical analysis. The domains with lowest scores were: Environmental (55.20 points), Physical health (58.59 points). The facets that compromise the domains: mobility (55.3%), work capacity (55.3%), Financial resources (80.9%), Opportunities for acquiring new information and skills (51%), Participation in and opportunities for recreation/leisure activities (68.1%) and Sexual activity (34%). Results express the dissatisfaction of participants with quality of life. Nurses should contribute to rehabilitation and social reinsertion of those people, respecting their limitations, emphasizing the remaining potential and capacity for self-care.